医疗卫生法律法规考试资料：医院感染管理相关办法

　　“医院管理办法”是为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行规的而制定。

　　管理上：住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。

　　措施上：医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求:首先是进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;其次是接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;对于各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

　　以下情况需：5例以上医院感染暴发;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。医疗机构经调查发生以上情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级至省级人民卫生行政部门。省级人民卫生行政部门审核后，应当在24小时内至卫生部。